क्या आप जानते हैं कि प्रमुख कार्यों से मृत्यु दर 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में लगभग 40% से घटकर 20 वीं शताब्दी के पहले दशक के अंत तक 3% से कम हो गई थी? प्रमुख सर्जरी के बाद वैश्विक मृत्यु दर के वर्तमान अनुमान अभी भी 1-4%के आसपास घूमते हैं, यह सुझाव देते हुए कि पिछले 120 वर्षों में चिकित्सा परिदृश्य में विशाल बदलाव का इस विशिष्ट मामले में बड़ा प्रभाव नहीं पड़ा है। आधी सदी में होने वाली कठोर कमी मुख्य रूप से एक व्यक्ति के लिए नीचे थी। वह आदमी ब्रिटिश सर्जन जोसेफ लिस्टर के अलावा और कोई नहीं था।
इसाबेला हैरिस और जोसेफ जैक्सन लिस्टर के दूसरे बेटे, जोसेफ लिस्टर भाग्यशाली थे कि उनके माता -पिता दोनों ने अपनी शिक्षा में सक्रिय भूमिका निभाई। उनके पिता, एक शराब व्यापारी जिन्होंने खुद को एक शौकिया सूक्ष्मदर्शी और भौतिक विज्ञानी के रूप में पहचाना, उन्हें प्राकृतिक इतिहास और सूक्ष्मदर्शी के उपयोग में निर्देश दिया।
16 साल की उम्र से पहले अपने करियर को चुनता है
तथ्य यह है कि उनकी स्कूली शिक्षा दो संस्थानों में हुई, जिन्होंने प्राकृतिक इतिहास और विज्ञान पर अधिक समय पर जोर दिया, जो उस समय के अन्य लोगों की तुलना में उनके भविष्य को आकार देते थे। वह एनाटॉमी के लिए तैयार थे और 16 साल की उम्र से पहले ही एक सर्जिकल करियर पर अपनी जगहें सेट की थीं।
जोसेफ लिस्टर, लगभग 28 वर्ष की आयु | फोटो क्रेडिट: वेलकम लाइब्रेरी, लंदन / विकिमीडिया कॉमन्स
एक उत्कृष्ट छात्र, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं थी कि लिस्टर ने 1852 में एक बैचलर ऑफ मेडिसिन के रूप में सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। वह उसी वर्ष रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन के फेलो बन गए और जेम्स सिमे के सहायक बन गए – 1853 में एडिनबर्ग की एक यात्रा के दौरान एक बार के सबसे अच्छे सर्जिकल शिक्षक माना जाता था। 1856 और उसी वर्ष अक्टूबर तक एडिनबर्ग रॉयल इन्फर्मरी में सर्जन नियुक्त किया गया था।
1857 में एक जोसेफ लिस्टर लेक्चर के लिए विज्ञापन। लिस्टर क्षेत्र में एक सम्मानित नाम था, इससे पहले कि वह अपना सबसे बड़ा योगदान देता। | फोटो क्रेडिट: वेलकम लाइब्रेरी, लंदन / विकिमीडिया कॉमन्स
नई इमारत, वही पुरानी समस्या
1860 में ग्लासगो विश्वविद्यालय में सर्जरी के रेगियस प्रोफेसरशिप चुने गए, उन्हें अगले वर्ष ग्लासगो रॉयल इन्फर्मरी में सर्जन नियुक्त किया गया। यहां, वह नए निर्मित सर्जिकल ब्लॉक में वार्डों के प्रभारी भी थे, जो प्रबंधकों को उम्मीद थी कि अस्पताल की बीमारी को बहुत कम कर देगा (जिसे अब पोस्ट-ऑपरेटिव सेप्सिस या सर्जिकल सेप्सिस के रूप में जाना जाता है, यह एक गंभीर जटिलता है जो तब होती है जब रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव सर्जरी के बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं)।
हालांकि, यह वास्तविकता नहीं निकला। लिस्टर ने खुद बताया कि 1861-65 से पांच वर्षों में, उनके विघटन के लगभग आधे मामलों में पुरुष दुर्घटना वार्ड में सेप्सिस से मृत्यु हो गई। यह यहाँ था कि लिस्टर ने एंटीसेपिस के साथ अपना प्रयोग शुरू किया।
ग्लासगो रॉयल इन्फर्मरी, स्कॉटलैंड में जोसेफ लिस्टर को याद करते हुए पट्टिका। | फोटो क्रेडिट: वेलकम कलेक्शन / लुक एंड लर्न
मियामा की लोकप्रिय अवधारणा के साथ जाने के बजाय – खराब हवा द्वारा प्रत्यक्ष संक्रमण – जो समय पर हावी था, लिस्टर ने अवलोकन और प्रयोग के आधार पर अपने स्वयं के सिद्धांतों का गठन किया। उन्होंने सुझाव दिया कि सेप्सिस पराग की तरह धूल के कारण हुआ था, और हालांकि यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि वह मानता था कि धूल जीवित जीवों के लिए है, वह सच्चाई के बहुत करीब था।
रोग का रोगाणु सिद्धांत
यह इस समय के दौरान था कि फ्रांसीसी रसायनज्ञ लुई पाश्चर ने रोग के अपने रोगाणु सिद्धांत को विकसित किया। उन्होंने सहज पीढ़ी के सिद्धांत का खंडन किया और इसके बजाय परिकल्पना की कि सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई बीमारियों का कारण थी। लिस्टर, जो खुद इस तरह से कुछ संदेह कर रहा था, उस पर लपेटा-भले ही यह वर्षों के लिए बहुत-संदेह था, या दशकों से भी।
लिस्टर ने गलत तरीके से माना कि कीटाणुओं को केवल हवा में ले जाया गया था। हालांकि, उन्होंने यह निष्कर्ष निकाला कि एक घाव में प्रवेश करने से पहले रोगाणुओं को नष्ट कर दिया गया था। सर्जन के हाथों और उपकरणों द्वारा संक्रमण से संचालित होने वाले क्षेत्र की रक्षा करने के लिए, इसलिए उन्होंने घाव और हवा के बीच एक एंटीसेप्टिक अवरोध बनाने की मांग की।
जोसेफ लिस्टर द्वारा अपनी सर्जरी के लिए इस्तेमाल किया गया स्टीम स्प्रे। | फोटो क्रेडिट: वेलकम कलेक्शन / लुक एंड लर्न
यह सुनकर कि कार्बोलिक एसिड, जिसे 1863 में एक घाव ड्रेसिंग के रूप में सलाह दी गई थी, को प्रभावी ढंग से बेईमानी से क्लीनिंग सीवर को साफ करने के लिए नियोजित किया गया था, लिस्टर ने इस एसिड के समाधान का उपयोग करके घावों को साफ करना शुरू कर दिया। इस तरह की पहली दर्ज एंटीसेप्टिक सर्जरी 12 अगस्त, 1865 को हुई थी। उनके साथ अनभिज्ञ, लिस्टर ने आधुनिक सर्जिकल प्रथाओं की नींव रखी।
सेप्सिस से मुक्त
16 मार्च, 1867 से शुरू, लिस्टर ने छह लेखों की एक श्रृंखला प्रकाशित की लैंसेटउनके परिणामों को सार्वजनिक करना और रिपोर्ट करना कि उनका सर्जिकल वार्ड सेप्सिस से मुक्त था। एंटीसेप्टिक उपचार का उपयोग शुरू करने से पहले और बाद में तीन वर्षों में लिस्टर के सर्जिकल रोगियों की मृत्यु दर 46% से गिरकर सिर्फ 15% हो गई। संख्याओं ने योग्यता पर प्रकाश डाला सर्जरी के अभ्यास के एंटीसेप्टिक सिद्धांत पर, जैसा कि लेखों को सामूहिक रूप से जाना जाता है।
लिस्टर का सिद्धांत उस दशक में विवादास्पद और गलतफहमी बना रहा, जिसके बाद और जर्मन सिद्धांत का विरोध था, न कि केवल उसके कार्बोलिक उपचार के लिए। Naysayers पर जीतने का उनका मौका आखिरकार 1877 में आया – जिस वर्ष उन्हें किंग्स कॉलेज, लंदन में क्लिनिकल सर्जरी की कुर्सी की पेशकश की गई थी।
26 अक्टूबर को, लिस्टर ने एंटीसेप्टिक परिस्थितियों में एक kneecap को संभालने के लिए पहली सफल सर्जरी की। मरीज, फ्रांसिस स्मिथ, अपनी गाड़ी से गिर गए थे और उनके घुटने को फ्रैक्चर कर दिया था। पटेला को एक साथ तारों की प्रक्रिया इतनी जटिल है कि यह लगभग हमेशा संक्रमण और मृत्यु के परिणामस्वरूप हुआ था। लिस्टर के सफल ऑपरेशन, और यह तथ्य कि स्मिथ तीन महीने बाद अस्पताल से बाहर चले गए, ने दुनिया भर के चिकित्सकों को यह स्वीकार करने के लिए धक्का दिया कि स्मिथ के तरीकों ने वास्तव में ऑपरेटिव सर्जरी की सुरक्षा बढ़ाई।
सार्वभौमिक स्वीकृति
दुनिया भर के सर्जन लिस्टर को देखने के लिए आए थे और वह अपने कामकाजी जीवन के भीतर अपने सिद्धांत को स्वीकृति प्राप्त करने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली थे। उन्हें 1893 में सर्जिकल प्रथा से सेवानिवृत्ति से पहले और बाद में, एग्नेस की मृत्यु के तुरंत बाद, उनकी सेवानिवृत्ति से पहले और बाद में कई सम्मान प्राप्त हुए।
जोसेफ लिस्टर, बाद में अपने जीवन में। | फोटो क्रेडिट: वेलकम लाइब्रेरी, लंदन / विकिमीडिया कॉमन्स
1912 में लिस्टर की मृत्यु हो गई, इससे पहले या उसके बाद किसी और की तुलना में संचालन की सुरक्षा में वृद्धि हुई। एंटीसेप्टिक्स को नियोजित करने की उनकी सटीक विधि का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन उनका सिद्धांत यह है कि बैक्टीरिया को कभी भी ऑपरेशन घाव में प्रवेश नहीं करना चाहिए, आधुनिक सर्जिकल अभ्यास की आधारशिला बनी हुई है।
क्या आप जानते हैं?
जब अमेरिकी चिकित्सक और केमिस्ट जोसेफ लॉरेंस ने 1879 में एक एंटीसेप्टिक माउथवॉश के लिए एक सूत्र विकसित किया, तो उन्होंने इसे लिस्टर के सम्मान में नामित किया, जो एंटीसेप्टिक सर्जरी में अग्रणी है। यह माउथवॉश, जैसा कि आप में से कई ने सही अनुमान लगाया होगा, लिस्टरीन है, जो आज भी उपयोग में है।
प्रकाशित – 16 मार्च, 2025 12:49 AM IST
